ls Makulaforamen bezeichnet man ein Loch in der Makula - der Stelle des schärfsten Sehens in der Netzhautmitte. Durch ein Makulaforamen kommt es zu einer spontanen Sehverschlechterung. Bei längerem Bestehen kann sich auch die umliegende Netzhaut in einem breiten Saum um das Loch herum von der Unterlage ablösen, so dass hierdurch das Sehvermögen weiter reduziert wird.
Diagnose
Da ähnliche Beschwerden auch durch Entzündungen der zentralen Netzhaut, einen Makulapucker oder eine Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) hervorgerufen werden können, ist eine eingehende Untersuchung durch den Augenarzt notwendig.Das Makulaloch tritt meist ohne erkennbare äußere Ursache auf. Betroffen sind davon meist Menschen ab 60. Bislang ist unklar, warum es viel häufiger Frauen als Männer betrifft. Zur Behandlung wird eine Glaskörperentfernung (Pars plana Vitrektomie) durchgeführt
Behandlung
Bei einer Glaskörperentfernung (Pars plana Vitrektomie) wird mit sehr feinen ins Auge eingeführten Instrumenten der gesamte Glaskörper einschließlich der zum Makulaloch führenden Membranen entfernt. Diese Operation wird meist mit nur 0,5 bis 0,6 mm großen, sich selbst verschließenden Schnitten ohne Naht durchgeführt. Abschließend erfolgt unter Umständen eine Tamponade der Netzhaut vom Augeninneren her mit Luft oder einem Gas.
Beim optischen Untersuchungsverfahren OCT ist das Loch deutlich zu erkennen
Danach sind die Gefäßwucherungen verschwunden und die Lasernarben als helle Flecken erkennbar.
Risiken
Wissenschaftliche Studien zeigen, dass die Mehrheit der Patienten nach einer Operation ein besseres Sehvermögen hat als Patienten ohne Operation. Risiken sind häufig die Entstehung eines Grauen Stars, selten einer Netzhautablösung, sehr selten einer Infektion.